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彼岸
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发布于:2016-10-11 15:54
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老年人髋部骨折,一半是在卫生间摔倒的

  骨科里有一个很大的分支,叫创伤骨科,专门处理各种骨折及其并发症。潘志军教授就是浙医二院骨科中心创伤骨科病区的主任。

  “在各种骨折里,老年人的髋部骨折是最多的,很多人可能不知道,这种骨折容易引起多种并发症,而且可能是致命的。”潘志军说。

  老年人髋部骨折越早手术越好

  浙二创伤骨科病区的病房里,这几天住着一位87岁的老奶奶。老奶奶平时好好的,在卫生间上厕所,地上的水没有擦干净,打滑摔倒了,右侧髋关节就摔成粉碎性骨折,当时就站不起来了。送到医院时,她的右侧髋部肿胀疼痛,右脚外旋九十度畸形。

  这样的事情,骨科创伤组经常会碰到。老年人髋部骨折的概率高到什么程度?潘教授说,欧美做过调查,80岁以上老人平均每人一次一侧髋部骨折。2000年,世界卫生组织特意制定了十年内骨科重点关注的唯一目标,叫“髋关节十年”,号召大家重点关注髋关节的健康。

  “老年人髋部骨折后,死亡率很高。因为骨折后躺着不能动,可能引起很多并发症。比如,上厕所不方便,个人卫生不方便打理,容易引起尿路感染;长期不动抵抗力下降,容易引起肺部感染、褥疮,血管容易形成血栓,血栓要是掉下来随血流运行到肺部,会引起肺栓塞。这些毛病对本来就体质较弱的老年人来说,都是可以致命的。”

  70-80岁之间的老人,髋部骨折特别常见,因为这个年纪骨质疏松了,肌肉协调性差了,眼睛也往往看不清楚,容易摔跤,跌倒了就容易骨折。而且,潘主任说,其中有一半老年人是在浴室里摔倒的。

  “我们通常说,年纪大了就尽量不要做手术了,怕承受不住手术创伤,但唯独髋部骨折,年纪越大的越要做手术,要越早做手术,给他做骨折的内固定,或者是换关节,尽快让他们能站起来,恢复运动能力。倒是年轻人的髋部骨折,可以保守治疗。”潘教授说。

  老人长时间打麻将对骨骼没好处

  潘志军教授说,骨骼健康是需要从小开始锻炼的,运动有益于骨头的结构,可以增加其韧性。

  “我们通常说骨质疏松要补钙,增加骨骼的硬度,但是如果光补钙不运动的话,骨骼虽然硬了,但脆性也增加了,那么跌倒仍旧容易骨折。”

  如果年纪已经大了,那么潘教授特别推荐太极拳这种缓慢又需要控制的运动,可以同时锻炼老年人的骨骼和肌肉力量,或者多散散步,增加户外活动时间,也是好的。

  “一般来说,女性因为有更年期激素急剧变化的原因,年经大了更容易髋部骨折。但是杭州人有个特点,男的喜欢打麻将,女的喜欢跳广场舞,那么一个长时间坐着不运动,一个天天在锻炼的,如果同时摔倒了,肯定锻炼的受伤比较轻。所以杭州人髋部骨折的性别差以后可能会倒过来的。”潘教授笑着说。

  至于补钙的问题,潘教授说,最好也是从小就开始补,多喝牛奶,多吃海产品,不要偏食,多晒太阳。人在35岁以前,骨代谢非常旺盛,摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀,骨骼生成迅速,骨钙含量高,骨骼就强壮。如果在35岁以前让骨骼最大限度地储存钙,可以为中年后减缓骨量丢失速度打下良好基础。

  当然,如果已经年纪大了,补些钙也比不补要好。

  潘志军教授说,为了预防髋部骨折,很重要的一点,就是要防摔。如果关节不大灵活了,活动时记得拿根手杖。子女最好能为老人在浴室、马桶边等容易滑倒、摔倒的地方,设置扶手等可以支撑的设施,尽量避免他们摔倒,要知道,有一半的老年性髋部骨折是在卫生间里摔倒发生的。

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